2019.11.8 交通事故
脳挫傷，急性硬膜外血種，急性硬膜下血種，慢性硬膜下血腫，脳内血腫，外傷性くも膜下出血の説明
１．慢性硬膜下血腫
①発生・好発部位
軽微な外傷後，１～３か月で発生，高齢者，乳幼児に多い。
大部分は一側性であるが，両側の場合もある。
②症状
頭痛，対側の麻痺，痴呆症状など。
③診断
Ｘ－Ｐ，ＣＴ，МＲＩ
④治療
手術的治療が一般的，局所麻酔下の穿頭術，穿頭血腫除去術，穿頭ドレナージ術
⑤予後
ほとんどの場合，予後は良い。
２．脳内血腫
①発生・好発部位
脳挫傷などによって生じる場合，深部の血管が断裂して生じる場合，深部脳組織の挫傷に続発する出血によって生じる場合など。他の血種との合併もある。
実際は脳挫傷と鑑別しにくいことが多い。
②症状
受傷直後から重篤な意識障害をみるものが多いが，清明期をみるものも多い。
③診断：ＸＰ，ＣＴ，脳血管撮影
④治療
手術または保存的治療
⑤予後
予後は一般的に悪くない。出血部位および合併脳挫傷に程度により後遺症を残す。
